• 06.06.2023 – Eine Betrachtung der Entscheidungen des Versicherungsombudsmanns

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SICHERHEIT | Wissen & Tipps |

Reale Fälle: Eine Betrachtung der Entscheidungen des Versicherungsombudsmanns

 

Der Versicherungsombudsmann spielt eine wichtige Rolle bei der Schlichtung von Streitigkeiten zwischen Versicherungsunternehmen und ihren Kunden. Der Jahresbericht des Ombudsmanns liefert nicht nur statistische Daten, sondern schildert auch 27 abgeschlossene Fälle aus dem vergangenen Jahr. In diesem Aufsatz werden einige dieser Fälle näher betrachtet, um ein besseres Verständnis für die Arbeit des Versicherungsombudsmanns zu gewinnen.


Statistische Daten und Beschwerdezahlen

Im vergangenen Jahr ging die Anzahl der Beschwerden beim Versicherungsombudsmann im Vergleich zum Vorjahr leicht zurück. Es wurden 15.907 neue Beschwerden eingereicht, während 16.277 Fälle abgeschlossen wurden. Von diesen Beschwerden waren jedoch nur 11.898 zulässig. Beschwerden über Versicherungsvermittler spielten eine untergeordnete Rolle, und die meisten Beschwerden richteten sich direkt gegen die Versicherungsunternehmen.


Entscheidungsfreiraum bei Streit mit Vermittlern

Der Ombudsmann hat weniger Entscheidungsfreiraum, wenn es um Beschwerden gegen Versicherungsvermittler geht. Da die Teilnahme am Schlichtungsverfahren für Vermittler gesetzlich vorgeschrieben ist, kann der Ombudsmann in solchen Fällen keine bindenden Entscheidungen treffen. Die Befugnis zur bindenden Entscheidung haben nur die Versicherungsunternehmen, die freiwillig am Schlichtungsverfahren teilnehmen.


Erfolgsquote der Beschwerden

Die Erfolgsquote der zulässigen Beschwerden zugunsten der Kunden war im Jahr 2022 im Vergleich zum Vorjahr leicht gestiegen. Bei Beschwerden über Versicherer betrug die Erfolgsquote 48,5 Prozent, während es bei Beschwerden über Vermittler nur 5,9 Prozent waren. Bei der Betrachtung der Lebensversicherungen lag die Erfolgsquote der Kunden bei 34,1 Prozent.


Betrachtung von realen Fällen

Im Jahresbericht werden 27 abgeschlossene Fälle aus dem Jahr 2022 detailliert beschrieben. Diese Fälle zeigen, wie der Versicherungsombudsmann dazu beitragen konnte, verärgerten Kunden von privaten Versicherungen zu helfen. Die Bandbreite der Fälle reicht von strittigen Leistungsansprüchen bis hin zu Fragen der Vertragsinterpretation.


Fazit:

Der Versicherungsombudsmann spielt eine wichtige Rolle bei der Schlichtung von Streitigkeiten zwischen Versicherungsunternehmen und ihren Kunden. Die statistischen Daten und die Betrachtung realer Fälle verdeutlichen die Bedeutung dieser Schlichtungsstelle. Trotz der begrenzten Zuständigkeit bei Beschwerden über Vermittler konnten viele Beschwerden zugunsten der Kunden gelöst werden. Der Versicherungsombudsmann trägt somit dazu bei, das Vertrauen der Verbraucher in die Versicherungsbranche aufrechtzuerhalten.

Roberta Günder

 

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